• 経口のペニシリナーゼ耐性抗Staphylococcus抗菌薬であり，活性はDicloxacillinと同等．
  
• MRSAに対する活性はない．
  
• S. pyogenesに対しては比較的活性が低い．PCG（静注）やPenicillin VK（経口）のほうが好ましい．
  
• MSSAに対する経口使用．FlucloxacillinはDicloxacillinに変更可能．
  
• 胆汁うっ帯性肝炎のリスクのため，重篤な感染症のみに使用する．副作用の項参照．
  
• アレルギー：Flucloxacillinの脱感作のプロトコール．
  

• 体重およびクレアチニンクリアランス（CrCl）推定値の計算法
  
• CrCl（mL/分），CAPD: 持続的携行型腹膜透析， CRRT: 持続的腎代替療法，SLED: 長時間低効率血液透析
  

1. CRRT：Kidney Blood Pres Res 26: 135, 2003
   
2. SLED：J Chemothe 31: 419, 2019
   

• 軽症肝障害（Child-Pugh分類A）：データなし
  
• 中等症肝障害（Child-Pugh分類B）：データなし
  
• 重症肝障害（Child-Pugh分類C）：データなし
  

副作用

• 胃腸（悪心，嘔吐，下痢，C. difficile感染）．
  
• 過敏性反応
  
• 胆汁うっ滞性肝炎．
  

• 発症率は曝露15,000件に1件と推定される．
  
• 多くみられるのは，年齢＞55歳，女性，＞2週間治療を受けた患者である．
  
• 胆汁うっ滞は治療終了後数週間までに現れ，解消するのに数週間かかる．
  

• Flucloxacillinに関連する薬物性肝障害（DILI）は，ゲノムワイド関連研究でHLA-B*57:01との関連が示された（Nat Genet 41: 816, 2009）．
  

• Flucloxacillinについては，DILIはHLA型による選択的なものであり，他のβラクタムとの交差反応性は明らかではない．DILIに対するこの対立遺伝子の陽性予測値が低いため，検査は臨床診療ルーチンの一部ではない（N Engl J Med 381: 2338, 2019）．
  

• 血液学的：白血球減少症，貧血，血小板減少症が起こりうる．
  

妊娠時のリスク

• FDAリスク区分（新）：ヒトでも動物でも毒性のエビデンスなし．
  
• 授乳中の使用：乳汁中濃度低く副作用は予想されない．乳児の胃腸毒性をモニター
  

• 抗菌スペクトラム（全表）を参照
  
• Flucloxacillinの抗菌スペクトラムを表示

1. 注記のない場合は成人用製剤
   
2. SD：単回投与後，SS：複数回投与後の定常状態
   
3. V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能），Vss：定常状態におけるVd，Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能）
   
4. CrCl＞80 mL/分と想定
   
5. （胆汁中の最高濃度）÷（血清中の最高濃度）×100
   
6. 炎症時における脳脊髄液濃度
   
7. 薬剤投与量と微生物の感受性に基づく判定．脳脊髄液濃度は理想ではMICの10倍以上必要
   
8. AUC：血漿中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve．0～inf＝AUC0-inf，0～x時間＝AUC0-x
   

血清中薬物濃度への影響とは，当該抗微生物薬により影響を受ける併用薬の血清中濃度のことをいう．↑：上昇，↓：低下