日本語版サンフォード感染症治療ガイド-アップデート版

Dicloxacillin  (2024/03/26 更新)

Contents

1. 用法および用量
  1. 使用
  2. 成人用量
  3. 小児用量
  4. 腎障害時の用量調整
  5. 肝障害時の用量調整
2. 副作用
3. 抗微生物スペクトラム
4. 薬理学
5. 酵素・トランスポーター媒介相互作用
6. 主要な薬物相互作用

1. 用法および用量

 1. 使用

 2. 成人用量

通常用量
125~500mg経口6時間ごと・食事の1時間前または2時間後に服用

 3. 小児用量

適応
用量(生後>28日)
最大/日
軽症~中等症感染
12.5~25mg/kg/日(6時間ごとに分割)

骨関節感染
100mg/kg/日(6時間ごとに分割)

 4. 腎障害時の用量調整

半減期(時間)(腎機能正常)
0.7
半減期(時間)(ESRD)
不変
用量(腎機能正常)
120~150mg経口6時間ごと
CrClまたはeGFR
CrCl>50~90:125~500mg6時間ごと
CrCl 30~50:125~500mg6時間ごと
CrCl 10~30:125~500mg6時間ごと
血液透析
データなし
CAPD
データなし
CRRT
データなし
SLED

 5. 肝障害時の用量調整

調整なし

2. 副作用

3. 抗微生物スペクトラム

4. 薬理学

PK/PD指標
Time above MIC
剤形
カプセル(250,500mg)
食事関する推奨(経口薬)1
カプセル:食事なしで服用
経口吸収率(%)
37
Tmax(時間)
1~1.5
最高血清濃度2(μg/mL)
10~17(500mg経口 SD)
最高尿中濃度(μg/mL)
データなし
蛋白結合(%)
98
分布容積3(Vd)
0.1 L/kg
平均血清半減期4(T1/2, 時間)
0.7
排泄
腎,胆汁
胆汁移行性5(%)
5~8
脳脊髄液/血6(%)
データなし
治療が可能になるだけの脳脊髄移行性7
データなし
AUC8(μg・時間/mL)
データなし
  1. 注記のない場合は成人用製剤
  2. SD:単回投与後,SS:複数回投与後の定常状態
  3. V/F:(Vd)÷(経口生物学的利用能),Vss:定常状態におけるVd,Vss/F:(定常状態におけるVd)÷(経口生物学的利用能)
  4. CrCl>80 mL/分と想定
  5. (胆汁中の最高濃度)÷(血清中の最高濃度)×100
  6. 炎症時における脳脊髄液濃度
  7. 薬剤投与量と微生物の感受性に基づく判定.脳脊髄液濃度は理想ではMICの10倍以上必要
  8. AUC:血漿中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve.0~inf=AUC0-inf,0~x時間=AUC0-x

5. 酵素・トランスポーター媒介相互作用

CYP450の基質
  
トランスポーターの基質
  
CYP450の阻害
  
トランスポーターの阻害
  
CYP450誘導
2C9,2C19,3A4
トランスポーター誘導
  
血清中薬物濃度への影響

⾎清中薬物濃度への影響は,当該抗微⽣物薬により影響を受ける併⽤薬の⾎清中濃度である.↑:上昇,↓:低下,空⽩:薬物への影響なし.

6. 主要な薬物相互作用

薬剤
濃度への影響(その他)
推奨される対応
ワルファリン
ワルファリン↓(INR↓)
INRをモニター,用量調整
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2024/03/25