日本語版サンフォード感染症治療ガイド－アップデート版

臨床検査診断：HIV-1，HIV-2  (2025/07/15 更新)
HIV-1（急性，慢性）およびHIV-2の診断

診断，概説

  • HIV-1（急性，慢性）およびHIV-2の診断

  • HIV検査は，HIV-1/2抗体およびp24抗原の存在を検出できるFDA承認のアッセイを用いて行う．
  • HIV抗体は，Architect HIV Comboや Bio-Rad GS Comboのような第4世代のアッセイを用いれば，最初の感染から4～6週で検出可能となる．
  • p24抗原はHIVビリオンのサロゲートマーカーである．p24抗原は感染後早くも2週間で検出可能となるため，抗体が検出されない場合急性感染のマーカーとして機能する．

診断検査

  • HIV-1/2抗体およびp24抗原検出のための同時イムノアッセイとしてFDAが承認し，検査アルゴリズムに組みこまれたもの：
  • Architect HIV 抗原/抗体 combo（Abbott Laboratories, Abbott Park, IL）．急性HIV患者のウイルス検出については感度87％．
  • Elecsys HIV Duo（Roche）
  • GS HIV Combo 抗原/抗体 EIA（Bio-Rad Labortories, Redmond, WA）．
  • HIV-2はまれだが，NNRTIおよび融合阻害薬に自然耐性のため重要である．
  • 同じくまれだが，患者がHIV-1およびHIV-2の両方に感染している場合もある．
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2025/07/14