日本語版サンフォード感染症治療ガイド－アップデート版

西ナイルウイルス  (2026/02/10 更新)

臨床状況

  • 伝播はほとんどが蚊（イエカ：Culex属）によるもので，まれだが輸血，移植臓器，胎盤経由，授乳，経皮および結膜曝露により伝播することもある．鳥（＞200種）が主要な宿主であり，ヒトおよびウマも宿主となることがある．
  • 17例中11例で血清リパーゼの上昇がみられたため，米国では現在血液製剤が検査されている（N Engl J Med 352: 420, 2005）．

病原体/診断

病原体
  • 西ナイルウイルス
診断
  • 血清および脳脊髄液中のIgMの上昇，または脳脊髄液PCR検査（州保健局/CDCに連絡）．交差反応性のフラビウイルスへの曝露の可能性がある場合には，確認のための中和抗体検査が実施できる．
  • 重度の免疫不全患者では，逆転写ポリメラーゼ連鎖反応検査の方がIgM検査よりも感度が高い場合が多い．

第一選択

  • 今のところ有効性の立証された治療法はない．

第二選択

  • なし

コメント

  • ワクチンの候補がいくつか評価されている．
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2026/02/09