日本語版サンフォード感染症治療ガイド－アップデート版

マラコプラキア  (2025/09/16 更新)
マラコプラキア，慢性腎盂腎炎

臨床状況

  • 免疫抑制患者（マクロファージ機能不全）におけるマラコプラキアまたは慢性腎盂腎炎．
  • まれな肉芽腫性炎症反応により性器/泌尿器路内でのプラークあるいは結節が生じるが，まれには他の臓器や皮膚でも生じることがある．
  • 好塩基性の封入体をもつ泡状組織球であるミカエリス・グットマン小体の存在．

病原体

  • E. coli
  • 他のグラム陰性菌

第一選択

  • 外科的切除＋培養菌の感受性に基づく抗菌薬治療

第二選択

  • なし

コメント

  • 可能ならば，免疫抑制を減らすか中止する．
  • 抗菌薬治療はしばしば長期化し，いつまで治療を続けるかは繰り返し画像検査を行って決定する．
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2025/09/16