• 年齢≧9歳の患者で，中等症～重症の尋常性痤瘡の非結節性炎症部位の治療に適応がある．
  
• 12週以降の有効性および12カ月以降の安全性は確立されていない．
  
• 妊婦には使用しない（胎児障害，不可逆的な歯牙変色，可逆的な骨成長阻害を引き起こすことがある）
  
• 授乳中の使用は推奨されない．
  
• 挙児を希望する男性では使用を避ける（動物の受精能研究で副作用あり）
  
• 食道炎や潰瘍のリスクを低下させるため，各回十分な水分とともに服用する．
  
• 感染症治療についての評価はされていない．
  

• 用量調整不要（末期腎不全での研究報告はない）
  

軽症～中等症肝障害（Child-Pugh分類A～B）では用量調整不要

重度肝障害（Child-Pugh分類C）での研究報告はない

• 副作用
  

副作用

• 消化管（もっとも多くみられる副作用は悪心，発生率≧1％）
  
• 各回の水分摂取が不十分の場合，食道炎またはびらん．食道の副作用のリスクは，他のテトラサイクリン系薬よりも高い可能性がある（J Am Acad Dermatol 2022; 87: 1150）．
  
• 中枢神経系（立ちくらみ，ふらつき，めまい）
  
• 頭蓋内圧亢進
  
• 光線過敏症：他のテトラサイクリン系薬よりも高い可能性がある（J Am Acad Dermatol 2022; 87: 1150）．
  
• C. difficile関連腸炎
  

• 警告
  

• 妊婦には使用しないこと．
  
• 妊娠第2期および3期，乳幼児，年齢≦8歳の小児で使用すると，不可逆的な黄色・灰色・茶色の歯牙変色を引き起こすことがある．
  

妊娠時のリスク

• FDAリスク区分（新）：使用しない（胎児障害，歯の変色，骨発達の障害のリスクあり）
  
• 授乳中の使用：データなし；使用を避ける
  

1. 注記のない場合は成人用経口製剤
   
2. SD：単回投与後，SS：複数回投与後の定常状態
   
3. V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能），Vss：定常状態におけるVd，Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能）
   
4. CrCl＞80 mL/分と想定
   
5. （胆汁中の最高濃度）÷（血清中の最高濃度）×100
   
6. 炎症時における脳脊髄液濃度
   
7. 薬剤投与量と微生物の感受性に基づく判定．脳脊髄液濃度は理想ではMICの10倍以上必要
   
8. AUC：血漿中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve．0～inf＝AUC0-inf，0～ｘ時間＝AUC0-x
   

血清中薬物濃度への影響は，当該抗微生物薬により影響を受ける併用薬の血清中濃度である．↑：上昇，↓：低下，空白：薬物への影響なし

• 総説：Med Lett Drugs Ther 61: 43, 2019．