• Moxidectinは抗寄生虫薬で，12歳以上のオンコセルカ症（Onchocerca volvulus）患者の治療に1回投与で使用される．
  

• 同じ作用機序をもつイベルメクチンと構造的に類似している．
  
• 半減期はより長く，皮膚のミクロフィラリア抑制効果持続期間もより長い．
  

• 皮膚ミクロフィラリア殺虫作用はあるが，O. volvulusの成虫に対する殺虫作用はなく，反復治療の安全性と有効性はまだ研究されていない．
  
• FDAは2018年に承認したが，現在のところ市販流通の予定はない．中心となる臨床試験：Lancet 392: 1207, 2018．
  
• 第II，III相試験ではStrongyloides stercoralisに対して強力な効果を示した．Lancet Infect Dis 21: 1151, 2021．
  

• 糞線虫症に対してはイベルメクチンに非劣性：Lancet Infect Dis 24: 196, 2024．
  
• 固定用量がイベルメクチンの体重別用量と比較された
  
• 単剤あるいは併用での重複感染への適応の可能性についてのデータはない．
  

• リンパ節フィラリア症に対するDEC，アルベンダゾール，および/またはイベルメクチンとの併用使用の研究開発が進行している：PLoS Negl Trop Dis 17: e0011633, 2023
  

• 8mg（2mg錠4剤）経口1回投与
  

• 軽症および中等症腎障害では用量調整不要
  
• 重症腎障害およびESRDでは研究されていない
  

• 用量調整不要
  

副作用

• 警告
  

• さまざまな程度の皮膚，眼および/または全身性の有害反応（Mazzotti反応）
  
• 症候性起立性低血圧（イベルメクチンより多い）
  
• ロアロア症同時感染患者での脳症
  
• 浮腫およびオンコセルカ皮膚炎の増悪
  

• 多くみられる副作用（＞10％）
  

• 抗酸球増多症，掻痒感，筋骨格系の痛み，頭痛，リンパ球減少，頻脈，発疹，腹痛，低血圧，発熱，白血球増加症，インフルエンザ様症状，好中球減少症，咳，リンパ節痛，めまい，下痢，低Na血症，末梢腫大
  

妊娠時のリスク

• FDAリスク区分（新）：ヒトでの十分なデータはない．動物での胎芽/胎児毒性はない
  
• 授乳中の使用：安全性は確立されていない；可能なら使用を避ける
  

• Onchocerca vulvulus
  
• Strogyloides stercoralis
  

注：感染により薬物動態が大きな影響を受け，曝露↓，AUC↓，クリアランス↑，半減期↓となる（Clin Pharmacokinet 61: 123, 2022）

1. 注記のない場合は成人用製経口剤
   
2. Am J Trop Med Hyg 86: 122, 2012
   
3. SD：単回投与後，SS：複数回投与後の定常状態
   
4. V/F：（Vd）÷（経口生物学的利用能），Vss：定常状態におけるVd，Vss/F：（定常状態におけるVd）÷（経口生物学的利用能
   
5. CrCl＞80 mL/分と想定
   
6. （胆汁中の最高濃度）÷（血清中の最高濃度）×100
   
7. 炎症時における脳脊髄液濃度
   
8. 薬剤投与量と微生物の感受性に基づく判定．脳脊髄液濃度は理想ではMICの10倍以上必要
   
9. AUC：血漿中濃度-時間曲線下面積 area under the drug concentration-time curve．0～inf＝AUC0-inf，0～ｘ時間＝AUC0-x
   

• なし